Импульсные ксеноновые УФ-установки – оптимальное решение для экстренной и плановой дезинфекции помещений

Импульсные ксеноновые УФ-установки – оптимальное решение для экстренной и плановой дезинфекции помещений

Организация безопасной среды в больнице — одна из самых актуальных и сложных проблем для руководства и специалистов медицинской организации. Только правильное и эффективное ее внедрение в повседневную работу гарантирует пациентам, медицинским работникам и посетителям комфортные условия пребывания и сохранение здоровья.

При некачественном оказании медицинских услуг появляется высокий риск присоединения у пациентов и персонала инфекционных заболеваний и осложнений. Не случайно в практическом здравоохранении для них внедрен специальный термин – инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

Причины ИСМП

Не редкость в больнице такие ситуации:

  • Врачебная бригада успешно провела операцию по протезированию тазобедренного сустава. А спустя несколько дней у пациента поднялась температура, загноилось место разреза. После проведения повторной ревизии места операции и взятия микробиологических проб выявили присоединение инфекционного осложнения – глубокая перипротезная инфекция, заканчивающаяся такими осложнениями, как системная воспалительная реакция, сепсис, хронический остеомиелит и даже возможен летальный исход. Их купирование требует повторной операции часто с заменой сустава.
  • Пациент пришел на плановый прием к специалисту в поликлинику. Подошла его очередь, а из кабинета выходит кашляющий и сморкающийся пациент явно с признаками инфекции. После осмотра специалиста он уходит домой, а спустя несколько дней и у него возникли признаки присоединившейся инфекции.
  • И наконец, сегодняшняя ситуация. Врач работает в «красной зоне» больницы по лечению больных с COVID-19 и постоянно подвергается риску заражения новым коронавирусом.

Одной из главных причин возникновения таких ситуаций считается некачественное проведение в больничных помещениях комплексных дезинфекционных мероприятий по предупреждению заноса, дальнейшей циркуляции и выноса за пределы больницы возбудителей инфекционных и вирусных заболеваний.

Для предупреждения их возникновения применяются различные способы и средства, дезинфицирующие помещения.

Существующие технологии для дезинфекции больничного помещения

При всем кажущемся многообразии таких технологий в практической медицине их используется не так много. И этому есть свои подтверждения, основанные на принципах доказательной медицины.

Они должны соответствовать основным современным критериям:

  • Уничтожать как можно большее количество различных видов микроорганизмов и вирусов, включая их высокоустойчивые штаммы;
  • Иметь подтвержденные официальными лабораториями отчеты по их эффективности;
  • Иметь эффективность обеззараживания воздуха (99,9%) и поверхностей (99,99%);
  • Занимать максимально короткое время на проведение дезинфекционных мероприятий;
  • Иметь системы автоматизации процесса обеззараживания и контроля ее качества;
  • Минимизировать негативное влияние персонала на качество дезинфекции;
  • Обладать максимальной безопасностью для здоровья человека.

И это еще не полный перечень таких критериев.

Существующий больничный микромир постоянно эволюционирует, приспосабливаясь к средствам антимикробной терапии и повреждающему воздействию средств дезинфекции, реагируя ростом числа устойчивых к ним госпитальных штаммов.

Также не все технологии выдержали испытание временем за счет имеющихся технологических недостатков и/или ограничений при их использовании. Постепенно внедряемые в практическое здравоохранение современные методы дезинфекции постепенно избавлялись от них. Но все же по-прежнему имеют некоторые ограничения, требующие их минимизации или устранения.

К основным технологиям дезинфекции больничных помещений относят следующие: ручная протирка поверхностей с использованием химических дезинфектантов, их аэрозольное распыление, применение различных видов бактерицидных рециркуляторов и фильтров различной степени очистки, установки, использующие ультрафиолетовое излучение.

Разберем подробнее

Применение растворов химических дезинфектантов по данным экспертов обеспечивает обеззараживание не более 50% поверхностей помещений, а воздух остается необработанным. Применение препаратов с заниженной концентрацией, несоблюдении графика и алгоритмов протирки поверхностей ведет к формированию устойчивых госпитальных штаммов, повышая риск возникновения ИСМП. За счет низкой экологичности часто у персонала и пациентов возникают аллергические реакции и ХОБЛ. Для них также характерены: коррозирующий эффект в отношении поверхностей; длительность процедуры за счет необходимости удаления остатков дезинфектантов с поверхностей после окончания времени их экспозиции.

При применении бактерицидных рециркуляторов обеззараживается только воздух помещений. А при неправильном их расположении в помещении образуются невентилируемые зоны, в которых постоянно накапливается патогенная микрофлора. При использовании в них или в системе вентиляции фильтров различной степени очистки происходит только задержка в них бактериальных загрязнений без их дальнейшего уничтожения.

Среди других технологий наиболее эффективно оборудование, одновременно обеззараживающее воздух и поверхности. Но их применение возможно только в отсутствии нахождения людей в обрабатываемых помещениях.

Несмотря на высокую эффективность, общее время обработки 1 помещения при использовании аэрозольных генераторов, распыляющих пероксид водорода, составляет в среднем 3-4 часа.

Дезинфекционные установки на основе ультрафиолетового излучения являются самыми распространенными в больницах. Общими их ограничениями являются снижение эффективности обеззараживания воздуха и поверхностей вне зоны прямого излучения («теневые зоны») и с увеличением расстояния от источника излучения.

Уже более 50 лет используются ультрафиолетовые установки с ртутными лампами низкого давления. Они являются самыми эффективными источниками бактерицидного ультрафиолета – до 35% от потребляемой электрической мощности. Но это единственное их преимущество. Мощность их излучения принципиально ограничена – не более 1 Вт/см ее длины. Для повышения их мощности требуется увеличение числа и длины используемых источников излучения, что в конечном итоге ведет к сложностям эксплуатации и транспортировки таких приборов.

Механизм деструктивного повреждения бактериальной клетки остался без изменений. Он связан с воздействием УФ-излучения, 90% которого сосредоточено вблизи линии 254 нм., на ее генетический аппарат (более 80 % приходится на образование димеров тимина), приводящих к потере размножения и подвижности микроорганизма. Но за счет наличия защитного механизма (фотовосстановление поврежденных участков ДНК) возникают устойчивые к такому излучению госпитальные штаммы бактерий. В этом случае такой спектр излучения уже становится недостатком. Другими словами, на облучаемых объектах остаются микроорганизмы с повышенной устойчивостью, которые в дальнейшем могут ее передавать, сохраняя при этом исходную патогенность.

Такой тип излучения не позволяет эффективно уничтожать споровые формы бактерий и грибов, высокоустойчивые вирусы, при загрязнении поверхностей биологическим материалом (мокрота, кровь, слюна). Требуются более высокие бактерицидные дозы и длительный цикл обработки.

В состав УФ-ламп входит ртуть, относящаяся к классу наиболее токсичных веществ. При ее повреждении или утилизации необходимы специальные меры по демеркуризации для предотвращения вреда здоровью человека.

Для устранения таких ограничений более 15 лет назад в России были разработаны импульсные ультрафиолетовые установки. В основе технологии лежит облучение микроорганизмов высокоинтенсивным ультрафиолетовым излучением сплошного спектра (200–400 нм). Источником излучения такого прибора является импульсная ксеноновая лампа, интенсивность световой вспышки которой в 100 000 раз выше самых мощных бактерицидных облучателей.

Импульсные ксеноновые УФ-установки – оптимальное решение для экстренной и плановой дезинфекции помещений

Механизм биоцидного действия основан на многоканальном воздействии такого излучения на все жизненно важные структуры бактериальной клетки (множественные повреждения ее генетического материала (ДНК, РНК), внутренних органелл, истончение и разрыв биомембраны), приводящие к ее полному разрушению. При таком воздействии у клетки полностью не работают защитные механизмы и, как следствие, не образуются устойчивые штаммы. Такой механизм на практике приводит к использованию гораздо меньших пороговых бактерицидных доз по сравнению с ртутными лампами низкого давления, что приводит к существенному снижению времени обработки помещения. Так для обеззараживания помещения объемом 150 м3 с эффективностью 99.9% необходимо менее 3 минут воздействия.
Эффективность технологии доказана более 60-ю исследованиями в аккредитованных испытательных центрах на более 100 микроорганизмов, включая обеззараживание поверхностей, дополнительно загрязненных биологическим материалом, в условиях наличия биологических пленок. В период пандемии COVID-19 только для импульсного Уф-излучения проведены исследования об инактивации живых штаммов коронавируса SARS-COV-2 на поверхностях с эффективностью 100%.
Дополнительными преимуществами импульсных Уф-установок являются:

  • Надежность и простота эксплуатации, автоматический расчет оптимального времени обработки.
  • Наличие индивидуальных режимов обработки помещений.
  • Наличие компьютеризированной системы управления работой установки, позволяющей непрерывно контролировать величину бактерицидной дозы и поддерживать ее на заданном уровне.
  • Возможность обработки 1 установкой большого количества помещений (более 50) за одну рабочую смену одним оператором;
  • Отсутствие коррозирующего воздействия на обрабатываемые поверхности.
  • Отсутствие загрязнения ламп от пыли за счет наличия пылеотталкивающего эффекта.
  • Минимальное выделение озона, не требуется дополнительное проветривание после работы установки.
  • Безопасный газ ксенон вместо ртути. Ксеноновые лампы не требуют специальных мер по их утилизации.
  • Мгновенное включение ламп, не требующее их предварительного прогрева (до 5 минут у ртутных ламп низкого давления).

Низкая стоимость обработки помещения.

Используя на практике эти преимущества и оптимальный алгоритм обработки можно достичь обеззараживания даже самых отдаленных от установки точек помещения с заданной эффективностью.
Они незаменимы в ситуациях, когда другие методы практически не используются. За счет короткого цикла обработки впервые появилась возможность дезинфекции помещений в перерывах между операциями, процедурами, приемом пациентов.

Заключение

В условиях постоянно сохраняющихся и появляющихся эпидемиологических угроз в медицинских организациях для создания ее реальной безопасной среды требуется внедрение инновационных технологий в существующие протоколы дезинфекции помещений. Одна из них — импульсные УФ-установки, постепенно вытесняющие традиционные Уф-установки с ртутными лампами низкого давления. Все чаще из окон больниц вместо постоянного синего света можно увидеть мощные вспышки импульсного ультрафиолета.
Импульсные УФ-установки, применяемые в медицине и других отраслях, не только в «мирное» время, но и в период вирусной пандемии COVID-19 – это необходимость, которая однажды станет нормой.
Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика